核心提示:空腹血糖是能反应胰岛β细胞功能,通过它能知道胰岛素的分泌功能的基础情况,因而是糖尿病最常用的检测指标。空腹血糖是在隔夜后,第二天早餐前采的血,正常情况下,人在8~10小时或以上没有进食(喝水不算),检...
空腹血糖是能反应胰岛β细胞功能,通过它能知道胰岛素的分泌功能的基础情况,因而是糖尿病最常用的检测指标。空腹血糖是在隔夜后,第二天早餐前采的血,正常情况下,人在8~10小时或以上没有进食(喝水不算),检测的空腹血糖不会很高,而有些糖友在清晨检测的空腹血糖却明显升高,这是什么原因呢?碰上这种空腹血糖偏高怎么办呢?
出现这种情况可能有2种原因:
1、黎明现象
这是指糖友在夜间血糖控制情况良好,既没有升高,也没有低血糖发生,而在清晨一段时间内由于皮质醇、生长激素等拮抗胰岛素作用的激素分泌增多而引起的血糖明显升高。
2、苏木杰反应
糖友在夜间出现低血糖,因为睡着了而没有被发觉,机体自身通过负反馈调节促进体内生长激素等分泌增加,进而出现低血糖后反应性的高血糖。
至于到底是由哪种原因引起的,糖友可以通过测定半夜时的血糖值来鉴别。一般可以在凌晨3时测一次血糖,看是否存在低血糖,然后再检测清晨的血糖。如果凌晨3时检测到的血糖值不低于正常范围,则属于“黎明现象”引起的清晨高血糖,反之则是“苏木杰反应”引起的清晨高血糖。
如何处理空腹血糖高的问题,可以自行加服降糖药吗?
要想改善清晨血糖高的情况,首先得确定是哪一种原因引起的,然后再根据病因进行不同的处理,必须是在医生指导下调整降糖药或胰岛素的剂量,不能擅自加服降糖药,以避免引发低血糖或者其他问题。
1、因“黎明现象”引起的凌晨高血糖,糖友可以白天口服降糖药物,同时睡前再注射中效胰岛素,以控制凌晨血糖。为避免注射胰岛素后夜间发生低血糖,糖友在睡前需要加餐,可以喝半杯牛奶和两片饼干等。控制好清晨空腹血糖,将有助于白天餐后血糖的控制。
2、如果因“苏木杰反应”而发生凌晨空腹血糖升高,糖友则需要减少晚餐前的口服降糖药物或胰岛素的剂量,并且在睡前适量加餐。以防止夜间发生低血糖,但需注意,睡前加餐的热量应从晚餐中的热量扣除,以免热量摄入超标而引发别的问题。