核心提示:1.中药治疗 临床以清热解毒为主,去湿化瘀为辅。慢性盆腔炎多为邪热余毒残留,与冲任气血相缚结,凝聚不去。临床以湿热淤积、气滞血瘀、气虚血瘀、寒湿凝滞症多见,其中以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化瘀为主。 表现为下腹部疼痛,恶寒或者寒战,下腹部疼痛拒按,咽干口苦,小便短赤,大便秘结,带下量增多,...
1.中药治疗
临床以清热解毒为主,去湿化瘀为辅。慢性盆腔炎多为邪热余毒残留,与冲任气血相缚结,凝聚不去。临床以湿热淤积、气滞血瘀、气虚血瘀、寒湿凝滞症多见,其中以湿热型居多,治则以清热利湿,活血化瘀为主。
表现为下腹部疼痛,恶寒或者寒战,下腹部疼痛拒按,咽干口苦,小便短赤,大便秘结,带下量增多,色黄,质黏稠,味臭,经行则量多或者淋漓不尽。舌红赤,苔黄厚,脉滑数。
方药用:丹参18g、赤芍15g、木香12g、桃仁9g、金银花30g、蒲公英30g、茯苓12g、丹皮9g、生地黄9g。痛重时加延胡索9g。有些患者为寒凝气滞型,治则为温经散寒、行气活血,常用桂枝茯苓汤加减。气虚者加党参15g、白术9g、黄芪15g。中药可口服或灌肠。
2.艾灸
(一)取穴
主穴:气海、中极、归来。
配穴:大肠俞、次髎。
(二)治法
以主穴为主,效不显时加配穴。每次取2~3穴。操作可用传统法隔姜灸亦可用经穴灸疗仪灸照。传统法为:取纯艾做成直径1.5厘米,高1.8厘米的艾炷,置于0.4厘米厚之鲜姜片上点燃,每穴灸3壮,每壮约需6~7分钟。灸照法为:用经穴灸疗仪,灸头固定在穴位上,穴上置0.2厘米厚之鲜姜片,每次灸照20分钟,温度以病人感到舒适为度。上述均为每日1次,10次为一疗程,疗程间隔3~5天。约需二~三疗程。
3.体针
(一)取穴
主穴:关元、水道、足三里、三阴交、归来、蠡沟。
配穴:腰酸加肾俞、次Liao、委中;白带多加地机、阴陵泉;月经不调加照海、行间;腹胀加带脉、气海;炎性肿块加府舍。
(二)治法
每次选主穴2~3穴,据症酌加配穴。关元穴针感要求达到阴道,水道、归来宜往附件部放散,手法要求提插轻匀,并结合小幅度捻转,重在激发得气。以停针时,患者感到腹内有一阵阵如发病时的腹痛感为佳。余穴得气后,作平补平泻手法。均留针15~20分钟,腹部穴留针时可加用温针。针刺时,不宜直接刺炎症部位和包块区。月经期暂不用温针。每日或隔日1次,10次为一疗程。疗程间隔3~5天。
4.拔罐
(一)取穴
主穴:关元、肾俞、三阴交、第十七椎下。
配穴:气海、腰眼、大椎、八髎。
(二)治法
主穴为主,效欠佳时加取或改取配穴。每次选用2~3穴,先按摩穴位,待周围络脉显露后,即用三棱针点刺,按症情轻重而决定点刺数量及深浅,再以投火法或抽吸法拔罐5~10分钟。出血量少则3~5毫升,多可达数十毫升。
并可先取罐具以闪火法吸拔,留罐15~20分钟,再以三棱针(亦可用皮肤针)迅速点刺十数下,散刺轻刺,以微出血为准。接著艾条薰灸15分钟。
上穴方法每日或隔日1次,穴位交替轮用,10次为一疗程。
5.穴位敷贴
(一)取穴
主穴:下腹痛:归来、水道,腰痛:命门、肾俞、气海俞、腰阳关;腰骶痛:关元俞、膀胱俞、上髎、次髎、炎性包块:阿是穴。
阿是穴位置:病灶处。
(二)治法
敷药制备:炮姜30克,草红花24克,肉桂15克,白芥子、胆南星各18克,麻黄、生半夏、生附子各21克,红娘子、红芽大戟各3克。用香油5斤将上药炸枯去渣,按每斤油加入樟丹240克,1.5斤油加麝香4克、藤黄面30克,摊成大膏药每张重6克,小膏药每张重3克,备用。
使用时将所选穴区洗净拭干,把膏药加温烘烊后贴穴,除阿是穴用大膏 药,余均用小膏药。夏季12小时换药1次,冬季2日换药1次。月经期停用,12次为一疗程。
6.温针
(一)取穴
主穴:关元、归来、足三里。
(二)治法
先让患者排空小便,以1。5~2寸毫针刺入穴区,得气后,采用中等刺激1~2分钟。然后在针柄上套一2~3cm长的艾段,点燃。为防烫伤,可在穴区方一纸垫,待艾段燃尽针冷后出针。每日一次,10 次为一疗程,疗程间隔3天。一般要三个疗程。